Врожденная катаракта у детей: что следует знать о лечении
Регулярная диагностика зрения у ребенка позволяет вовремя определить и вылечить данное заболевания. Пройти исследование можно в детской офтальмологии. Что следует знать о врожденной катаракте у ребенка и самое главное – какие существуют методы выявления и лечения, читайте в нашей статье.
Частота появления врожденной катаракты у новорожденных – 1 случай на 10 тысяч. В особой группе риска дети, у которых есть генетическая предрасположенность к заболеванию. Если вовремя не диагностировать эту патологию, то она может привести к полной и необратимой потере зрения.
Еще одно коварство этой патологии в том, что в большинстве случаев она развивается на одном глазу и может привести к амблиопии – синдрому «ленивого глаза». Что делать, чтобы спасти зрение крохи, рассказывает детский врач-офтальмолог Могильная Ирина Викторовна.
Что такое врожденная катаракта?
Катаракта – патология зрения, вызванная помутнением хрусталика. Задача этого элемента зрительной системы – фокусировать на сетчатке изображение. Этому способствуют белковые фракции, из которых состоит хрусталик. Если в силу разных нарушений его внутренней среды происходит помутнение, глаз воспринимает картинку нечетко. Врожденная катаракта у детей опасна тем, что в первые годы жизни ребенок учится видеть, фокусироваться на предметах, воспринимать объекты и прочее. Если патология нарушает эту связь между органом зрения и головным мозгом, это может стать причиной необратимых последствий.
Три факта, которые следует помнить родителям о детской врожденной катаракте:
- Чаще всего заболевание бывает односторонним (три четверти случаев), то есть поражает один глаз. Но может быть двусторонним, а также сочетаться с другой патологией органов зрения.
- В отличие от приобретенной катаракты, врожденная катаракта практически не прогрессирует.
- Увидеть это нарушение и поставить точный диагноз можно только после специального офтальмологического осмотра. Однако наблюдательные родители могут вовремя забить тревогу, увидев характерные симптомы. Рассмотрим их ниже.
Диагностика врожденной катаракты у детей
В зависимости от степени выраженности катаракты, родители могут сами заподозрить этот недуг у крохи. Визуально врожденная катаракта у ребенка, выглядит как белый зрачок – это помутневший хрусталик. В таком случае обязательно покажите малыша офтальмологу.
Не стоит игнорировать обязательные осмотры новорожденных в специализированном офтальмологическом центре, особенно если у ребенка генетическая или другая предрасположенность к заболеванию.
Среди симптомов, свидетельствующих о возможном врожденном помутнении хрусталика, можно выделить следующие:
- Зрительно заметное помутнение области зрачка – появление точек, пятен и прочее.
- Косоглазие.
- Периодическое или даже разовое подергивание глазных яблок – так называемый нистаграм.
- Если до двух месяцев у малыша не формируется навык концентрации взгляда на объектах (лицах людей, игрушках), а также если ребенок не научился визуально сопровождать движущиеся предметы.
- Если новорожденный реагирует на внешние раздражители, особенно зрительные, одним и тем же глазом или поворачивается к объектам одной и той же стороной головы.
При наблюдении хотя бы одного из этих симптомов, важно немедленно обратиться к офтальмологу. Если на ранних порах не удалить помутневший хрусталик, глаз «привыкнет» воспринимать изображение неправильно, лучи света не будут стимулировать сетчатку развиваться правильно, и все последующее лечение катаракты, к сожалению, не сможет восстановить зрение. Поэтому важно диагностировать врожденную патологию как можно раньше.
Причины врожденной катаракты
Основные причины появления врожденной катаракты у детей можно разделить на несколько групп:
- Наследственность
- Генные аномалии – развитие тех или иных синдромов, проявляющихся в виде катаракты (например, синдромы Дауна, Лоу, Марфана и пр.)
- Заболевания матери, например, сахарный диабет или эндокринные нарушения
- Как следствие перенесенных заболеваний во время беременности (герпес, корь, грипп, краснуха, токсоплазмоз и т.д.) или действия токсических веществ на плод – алкоголя, лекарств, никотина.
Все эти факторы риска могут привести к развитию патологий органов зрения еще на этапе формирования плода или незадолго после рождения ребенка. Отклонения от нормы при внутриутробном развитии зрительной системы малыша, врач может отследить на УЗИ и держать эту особенность на контроле вплоть до первого осмотра новорожденного.
Виды детской врожденной катаракты
В зависимости от качества и природы патологии хрусталика врожденную катаракту у детей классифицируют на несколько видов.
Капсульная. Название определяет участок поражения – помутнение касается передней или задней сумки хрусталика именуемой капсулой.
Полярная. В этом случае патология распространяется и на капсулу, и на вещество хрусталика – у его переднего или заднего полюса.
Слоистая, или зонулярная. Поражение располагается в центре, в зоне прозрачного ядра. При такой разновидности катаракты зрение, как правило, значительно снижается. Слоистое помутнение хрусталика чаще всего бывает двусторонним и считается самой распространенной формой врожденной катаракты.
Ядерная. Причиной развития этой формы катаракты является наследственность. Патология распространяется на оба глаза, в области эмбрионального ядра.
Полная. Как правило, поражает оба глаза и сочетается с другими патологиями глазной системы ребенка (косоглазием, микрофтальмом и т.д.). Мутный хрусталик может вызывать полную потерю зрения.
Осложненная. Может быть вызвана системными тяжелыми заболеваниями – диабетом, вирусной краснухой и пр. В основном сопровождается другими врожденными болезнями организма.
Способы лечения врожденной катаракты у ребенка
После рождения малышу проводят офтальмоскопию. В ходе такого осмотра врач диагностирует катаракту и уровень затемнения проекции диска зрительного нерва вследствие патологии. Если размеры помутнения хрусталика не влияют на развитие зрительной системы ребенка, ограничиваются наблюдением за заболеванием. В противном случае, лечение катаракты требует хирургического вмешательства – офтальмологи рекомендуют удалять новорожденным поврежденный хрусталик и вместо него устанавливать интраокулярную линзу. Такая операция называется факоэмульсификация и осуществляется методом ультразвука под общим наркозом: хрусталик превращается в жидкость и выводится через микронадрез. На его место имплантируют специальную искусственную линзу, выполняющую функцию хрусталика. Часто такая процедура требует последующей коррекции зрения – очковой или с помощью линз.
Дело в том, что если патология была односторонней, то после удаления катаракты существует риск развития синдрома «ленивого глаза», или амблиопии, у ребенка. Так как даже после операции здоровый глаз видит лучше, и мозг будет выбирать его для восприятия окружающей действительности, а другой глаз – с менее четкой картинкой мира, остается не задействованным. Поэтому после удаления катаракты детям показана терапия амблиопии, чтобы зрение развивалось одинаково на обоих глазах.
Важно! Диагностику и лечение врожденной катаракты у детей следует проводить на ранних стадиях. И здесь важную роль в выборе способов устранения болезни играют индивидуальные особенности организма, например, не всегда есть показания к факоэмусификации и пр. В сети медицинских центров «Новий Зір» существует отдельное направление детской офтальмологии, специалисты которого имеют многолетний опыт работы с детьми разного возраста, включая новорожденных.
В «Новий Зір» проводят консультации, осмотры и при необходимости лечение с помощью современного оборудования даже самых сложных заболеваний. Записаться на прием можно на сайте в разделе «Контакты».
