Непрохідність центральної вени сітківки

Непрохідність вени сітківки виникає, коли відбувається закупорка цього кровоносної судини або його гілок, що призводить до зворотного току венозної крові в капіляри сітківки, підйому в них тиску, кровотеч в сітківку, її набряку і ішемії (нестачі кисню). Згодом через наслідки венозної непрохідності в оці може підвищитися тиск і розвинутися глаукома.

Зміни в зорі відрізняються в кожному випадку і залежать від місця закупорки вени. Якщо сталася оклюзія гілки центральної вени сітківки, пацієнти часто відзначають поступове поліпшення зору по мірі розсмоктування кровотечі в сітківку. Відновлення зору після оклюзії самої центральної вени набагато менш ймовірно, оскільки в процес втягнута макули. Це захворювання зустрічається однаково часто і у чоловіків, і у жінок, найбільш часто після 60 років.

На фотографії показано місце тромбозу. Кров, що збирається цією гілкою з сітківки, не може подолати блоку, що призводить до кровотеч і набряку сітківки.

Ознаки (симптоми)

• Різке початок, часто в ранкові години, на тлі високого артеріального тиску.
• Розмите або відсутнє зір в частині поля зору одного ока (в разі поразки гілки центральної вени сітківки).
• Виражене зниження центрального зору (в разі ураження центральної вени сітківки).

Діагностика

Непрохідність вени сітківки визначається при обстеженні сітківки методом офтальмоскопии. Може знадобитися флюоресціновая ангіографія для оцінки крообращенія в сітківці і ступеня її набряку.

Картина, представлена зліва, поширена на всю сітківку. Так виглядає непрохідність центральної вени сітківки.

Лікування

Терапія захворювання зводиться до лікування його ускладнень. Якщо стався крововилив у склоподібне тіло, яке в свою чергу може ускладнитися відшаруванням сітківки, буде потрібна операція вітректомія для видалення згорнулася крові. Для запобігання зростанню патологічних новоутворених судин на сітківці і райдужці може бути призначена лазерна коагуляція сітківки. Остання операція також буває необхідною при розвитку такого ускладнення як глаукома.