Як почалася війна. Історії лікарів Нового Зору

“Треба передусім зазначити, що харчі є джерелом мікроелементів, які забезпечують повноцінне функціонування організму, отже впливають на якість життя. Звичайно, в їжі містяться речовини, що мають велике значення для здоров’я очей. І це не тільки вітаміни, а й амінокислоти та певні пігменти”.

Які вітаміни найважливіші для зору

Вітамін А (ретинол, каротин) відіграє важливу захисну роль для сенсорної системи, яка відповідає за зорове сприйняття предметів – їхньої форми, кольору, руху, відстані між ними. У разі його нестачі погіршується сутінковий зір, з’являється біль в очах при яскравому освітленні, зменшується вироблення сльози, що призводить до сухості й тьмяності рогівки.

Група вітамінів B має особливе значення для очей. Так, тіамін (B1) необхідний для вироблення ферменту, який регулює внутрішньоочний тиск. Отже, він важливий для профілактики глаукоми. Проте основною його функцією є безперебійне передавання нервових імпульсів між зоровою системою і головним мозком.

Рибофлавін (В2) сприяє насиченню кришталика та сітківки поживними речовинами, допомагає боротися зі втомою очей, контролює кровообіг в очних судинах. Коли вітаміну B2 не вистачає, людина може страждати на часті кон’юнктивіти, васкуляризацію рогівки (появу нових капілярів), світлобоязнь, сльозотечу й навіть катаракту.

Більше в статті: https://health.24tv.ua/

Хвороби, пов’язані з віковим погіршенням зору

Далекозорість

Офтальмологи називають її гіперметропією. Це зміни в оптичній системі ока, які відбуваються в нас протягом життя. Ви ж знаєте, що всі немовлята народжуються із далекозорістю, а з ростом очного яблука зір дитини поступово приходить до норми? Проте з віком, після 40 років, згадані зміни прогресують і даються взнаки. Кришталик, який відповідає за фокусування зображення, втрачає еластичність, через що в нас знижується зір на близькі відстані. А згодом ми відчуваємо, що й у далечінь бачимо вже не так добре, як раніше. Так проявляється далекозорість.

Пресбіопія

У разі вікової далекозорості (пресбіопії), що виникає в людей за сорок, зір погіршується лише на близькі відстані. Це фізіологічний процес, уникнути якого неможливо, бо зумовлений він знову ж таки втратою кришталиком своїх властивостей.

Макулодистрофія

Це захворювання, за якого страждає центральна частина сітківки. Саме від неї залежить, як ми бачитимемо форму, колір, об’єми предметів. Іншими словами, то є наш рецепторний центр.

Глаукома

Найагресивніша хвороба, яка, за даними ВООЗ, є основною причиною сліпоти у світі. Має спадковий характер і, на жаль, вилікувати її неможливо. Вона вимагає контролю: внутрішньоочного тиску, стану сітківки та нервового волокна; поля зору.

Більше в статті: https://thepage.ua/

Різний вік — різні потреби 

Харчування впливає на стан усього організму, адже це головне джерело енергії, завдяки якому людина функціонує та росте. Тому харчова поведінка відображається й на стані зору.  І найбільше цей вплив корелює з віком, тож якщо ви хочете, щоб те, що ви їсте, допомагало вашим очам, враховуйте, що:

• дітям та підліткам особливо важливо повноцінно харчуватися, їсти достатньо білка. Саме у юності виникають перші симптоми короткозорості та втоми очей. Щоб цього не сталося, потрібно не лише приймати вітаміни та стежити за зоровим режимом (не перевантажувати очі, висипатися, працювати у добре освітлених кімнатах), а й добре їсти.
  Діти та підлітки мають отримувати необхідну кількість білка з м’яса, риби та інших продуктів, щоб організм розвивався і не мав дефіциту «будівельного матеріалу». Адже у такому разі він буде «економити», а це призведе до, зокрема, довгострокових проблем із зором.
• важливо прищеплювати молодим людям здорову харчову поведінку без культу дієт та недоїдання.
• дорослим варто стежити за віковими змінами та балансом харчування. Дорослими ви працюєте з тим, що у вас є — тіло людини фінально формується в середньому у 25 (а професор Пітер Джонс із Кембриджського університету стверджує, що у 30) років. Підбираючи меню, варто брати до уваги хронічні та загальні захворювання і генетику.
• старшим людям треба стежити за кількістю цукру, адже через швидкі вуглеводи та надлишок жирів у стравах збільшується ризик виникнення і цукрового діабету, і атеросклерозу, і вікових змін сітківки. Ласунам раджу спробувати натуральні солодощі та фрукти, але також слідкувати за балансом, бо все, що занадто — може нашкодити.

Більше в статті: https://tsn.ua/

Підготовка до вагітності 

Починати завжди потрібно з підготовки. Звісно, не кожну вагітність вдається передбачити, та в будь-якому разі, щойно жінка дізнається про те, що вагітна, або вона планує народити, варто пройти обстеження — тут шлях починається з акушерського обліку й гінеколога.

Коли жінка стане на акушерський облік, лікар спрямує її на огляд до низки спеціалістів. У цьому переліку завжди є офтальмологи, щоб заздалегідь зрозуміти та попередити можливі ускладнення й надати рекомендації. Це можуть бути як загальні поради щодо способу життя, так і пропозиції з лікування, якщо є значні проблеми.

Все залежить від результатів огляду, тому так важливо проходити його регулярно — тоді більше шансів, що можливі негативні зміни лікар помітить завчасно і все вдасться вилікувати на ранній стадії. Та якщо вже говорити про вагітність і підготовку до неї, то особливий нагляд потрібен:

• жінкам із цукровим діабетом. Під час вагітності це захворювання може розвиватися агресивніше і стати причиною серйозних проблем із зором. Часто жінкам із цукровим діабетом рекомендують народжувати за допомогою кесаревого розтину;
• жінкам, які носять контактні лінзи. Під час вагітності змінюється гормональний фон, а один із “головних” гормонів вагітності — це прогестерон. Він відповідальний за те, щоб жінка змогла успішно виносити й народити. А ще він може вплинути на можливість носити контактні лінзи, тому потрібно про всяк випадок придбати окуляри
• жінкам із міопією. Міопія — це стан зору, коли людина бачить лише близько розташовані предмети (короткозорість). Іноді пацієнткам із таким захворюванням рекомендують також народжувати за допомогою кесаревого розтину.

Більше в статті: https://tsn.ua/

Які офтальмолог може діагностувати не хвороби очей

Захворювання, що пов’язані із судинами чи безпосередньо впливають на їхній стан, обов’язково відбиватимуться на якості зору. Адже організм – це єдина система, тому очі багато про що можуть сказати.

Чимало хвороб діагностуються під час дослідження сітківки саме в кабінеті офтальмолога. Іноді до окуліста приходять зі скаргою на погіршення зору, лікар робить огляд і встановлює приголомшливий діагноз: цукровий діабет. А людина про це навіть і не підозрювала. Крім того, з високою ймовірністю визначають і гіпертонію – за зміною судин на очному дні.

Діагностувати хвороби можна через огляд на широку зіницю. Усі судинні захворювання сітківки – це локальний, очний прояв загальної проблеми із судинами. За аналогією є прояви, які можна назвати “інфарктом” чи “інсультом” сітківки. Так, інфаркт дорівнює оклюзії (закупорці) артерій. Коли таке трапляється, людина враз сліпне, наче перед очима падає шторка.

При інсульті, закупорці вени, так само миттєво втрачається зір. Подекуди не повністю, залишається 1 – 2 %. Сітківка вкривається крововиливами. В цьому разі лікування дуже складне й дороге. Причому спрямоване на те, щоб зберегти ті відсотки зору, які залишилися, й уникнути серйозних ускладнень. Адже за найгіршого сценарію людина може втратити око як орган.

Більше в статті: https://health.24tv.ua/

Що таке синдром сухого ока?

Діагноз “сухий кератокон’юнктивіт” встановлюється у таких випадках:

• зниження виділення слізної рідини, потрібної для зволоження ока;
• підвищене випаровування сльози;
• дефіцит її компонентів;
• поєднання усіх зазначених процесів.

В нормі наша слізна плівка має три шари – ліпідний (зовнішній), водний (середній) та муциновий (внутрішній). Ліпідний (жировий) продукується мейбомієвими залозами, розташованими в товщі повік. Він важливий тим, що запобігає швидкому випаровуванню сльози з поверхні ока.

Водний шар виробляється слізною залозою і містить у собі білки, електроліти та воду. Як головна складова сльози, очищує (омиває) поверхню ока, чинить антибактеріальну дію завдяки лізоциму та лактоферину, постачає до епітелія рогівки кисень.

Муциновий шар, що секретується келихоподібними клітинами кон’юнктиви, допомагає слізній плівці триматися на поверхні ока.

Для правильного розподілу слізної плівки необхідно кілька умов:

• гарний миготливий рефлекс;
• нормальний епітелій рогівки (її поверхневий шар);
• цілковита відповідність поверхні ока внутрішньому боку повіки.

Більше в статті: https://tsn.ua/

УФ-промені

Найперше, що варто врахувати, – з’являється більше сонячних годин удень. А якщо більше сонця, то треба й відповідно захищати наші очі, зокрема сітківку, від негативного впливу ультрафіолету. Адже від нього страждає не лише шкіра, а й поверхня та внутрішня структура ока.

Отже, загальна порада для всіх – носити сонцезахисні окуляри. Особливо для людей з віковою макулодистрофією – захворюванням, яке прогресує та уражає центральну ділянку сітківки, що може призводити до втрати зору.

Обирайте окуляри лише зі спеціальним УФ-захистом. Тож аби не нашкодити собі, купляйте цей аксесуар лише в оптиці, а не на розкладках чи в торгових центрах. Лише оптика дає гарантію, що лінзи мають поляризацію, адже перевіряє товар на якість. Забарвлення тут не має жодного значення – підбирайте колір, втім, як і форму та виробника, за своїм уподобанням.

Якщо маєте проблеми із зором (міопію, гіперметропію, астигматизм) і однаково носите окуляри, навесні переходьте на фотохромні. В них лінзи в разі виходу на вулицю затемнюються, надійно захищаючи очі від ультрафіолету, а в приміщенні знову стають прозорими.

“Всім своїм пацієнтам із проблемами зору я раджу мати дві пари окулярів. На зимовий період, коли неактивне сонце, – звичайні, на весну-літо-осінь – фотохромні з діоптріями. Офтальмолог виписує рецепт на окуляри відповідно до будови ока, а в оптиці пацієнт просто зазначає, що йому потрібні фотохромні. І вже консультант пропонує варіант забарвлення – сірий чи коричневий. Зараз, в принципі, вибір є”, – пояснює лікарка Клавдія Гарига.

Тільки не плутайте “хамелеони” з фотохромами, бо перший варіант погано затемнюється на вулиці й розтемнюється у приміщенні. А у фотохромних окулярах під впливом ультрафіолету відбувається швидке легке затемнення, і цього достатньо для захисту сітківки й комфортного зору.

Більше в статті: https://tsn.ua/

Причини болю в оці

Причин болю може бути декілька.

• Запальні захворювання. Вони можуть стосуватися як безпосередньо ока, так і повік. До хвороб ока, що супроводжуються болем, можна зарахувати кон’юнктивіт – (запалення кон’юнктиви), кератит (рогівки), увеїт (судинної оболонки). До запалень повік – блефарит (ураження країв повік), халязіон (запалення мейбомієвої залози), ячмінь (сальних залоз).
• Значне підвищення внутрішньоочного тиску в разі гострого нападу глаукоми. Про цей небезпечний стан докладніше трохи нижче.
• Травми очей або потрапляння в око стороннього тіла й виникнення ерозії рогівки. Тоді пацієнт скаржиться на біль, сльозотечу, світлобоязнь. За допомогою апаратури офтальмолог визначить локалізацію проблеми, закрапає анестетик і видалить стороннє тіло з рогівки.
• Ураження від ультрафіолетових променів. Це часта скарга прихильників солярію або людей, що займаються зварюванням. Нерідко ця проблема виникає в тих, хто тривалий час перебував на сильному сонці або серед снігу за сонячної погоди. Зазвичай болі від УФ-променів з’являються не одразу, а за 6-8 годин. Так, якщо вдень ви добряче покаталися на лижах без окулярів, цілком можливо, що біль в очах наздожене вас вночі.
• Вплив лінз. Причин тут кілька: неправильно підібрані лінзи, несумісність ока з матеріалом виробу, недотримання гігієни, перевищення терміну носіння. Зазвичай травмується рогівка, виникає запалення різного генезу.

Більше в статті: https://tsn.ua/

НАЙБІЛЬШІ ОМАНИ 

Насправді жінки з вадами рефракції (короткозорістю, далекозорістю) можуть народжувати самостійно. Взагалі міопія, навіть найвищих ступенів, не є показанням до кесаревого розтину. Адже при нормальному перебігу вагітності й пологів не існує механізмів, які при короткозорості могли б призвести до втрати зору.

КОЛИ ОПЕРАТИВНИЙ МЕТОД РОЗРОДЖЕННЯ НЕОБХІДНИЙ 

Офтальмологічних показань до такого втручання зовсім небагато. Згідно з уніфікованим клінічним протоколом “Кесарів розтин”, затвердженим МОЗ у 2022 році, для цього існує лише 4 причини:

• геморагічна ретинопатія – захворювання сітківки, що супроводжується внутрішньоочними крововиливами;
• відкриті травми ока, за яких порушена цілісність очного яблука;
• гострий напад глаукоми, коли раптово й значно підвищується внутрішньоочний тиск;
•  перфоративна виразка рогівки – важке запалення, за якого рогівка витончується й розривається.

На щастя, ці проблеми трапляються дуже рідко. Отже, пересічній вагітній кесарів розтин не потрібний!

ЧИ ТРЕБА ПРОХОДИТИ ОБСТЕЖЕННЯ ОЧЕЙ

При плануванні вагітності необхідно зважати не лише на загальний стан організму, а й на здоров’я очей. Коли жінку ставлять на акушерський облік, лікар скеровує її на огляд до спеціалістів, зокрема й офтальмолога. Окуліст надасть майбутній мамі рекомендації відповідно до її стану. Це можуть бути поради щодо способу життя, а в разі діагностування захворювань – призначене лікування. Особливої уваги потребують жінки, які мають певні соматичні захворювання. А діабетичні очні ускладнення небезпечні тим, що призводять до серйозних проблем із зором. Таких пацієнток окуліст оглядає і в першій, і в другій половині вагітності, і після пологів. Саме ці жінки (якщо в них є важкі ускладнення з боку сітківки, зокрема діабетичні) інколи потребують кесаревого розтину, а також спеціалізованого, офтальмологічного лікування.

Більше в статті: https://www.moirebenok.ua/