Больные жалуются на зуд век, чаще обычного моргают. Следует подчеркнуть, что, несмотря на преимущественное поражение век, это заболевание далеко не всегда относится к чисто глазной патологии. Как правило, основными причинами блефарита являются воспаления околоносовых пазух (гайморит, фронтит), плохие зубы и заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, гастродуодениты, колиты). Этим можно объяснить длительное хроническое течение и малоэффективное местное лечение блефарита. Одному окулисту здесь не справиться. Необходимы: санация ЛОР-органов, лечение у стоматолога и гастроэнтеролога, витаминотерапия. Зачастую, после того как локальные очаги инфекции будут ликвидированы, блефариты проходят сами по себе.
Вместе с тем, есть блефариты, которые можно отнести к собственно болезням глаз. Это блефариты, возникающие на фоне неполной коррекции зрения (рефракционные) и вызванные демодексовым клещом (демодекозные).
При рефракционном блефарите близоруким и дальнозорким людям приходится излишне напрягать зрение для того, что бы одинаково хорошо видеть вблизи и вдаль. Из-за этого глаза больше устают и появляются сначала быстрая зрительная утомляемость, ощущение «тяжести» век, а затем веки краснеют, на них появляются чешуйки (сквамозный блефарит) и даже небольшие язвочки (язвенный блефарит). Единственно верный способ лечения — правильная коррекция зрения, т.е. подбор очков или контактных линз (контактные линзы при блефарите не всегда хорошо переносятся больными).
Демодекоз — микроскопический клещ (demodex) живет в луковице ресницы, причем на одной реснице встречается до 20 особей. Сам по себе этот паразит безвреден, но продукты его жизнедеятельности токсичны и вызывают местное воспаление краев век. Диагноз поставить не трудно: после местного капельного обезболивания извлекают по 1 реснице из каждого века и под микроскопом исключают или подтверждают наличие клеща. Надежных способов лечения демодекоза нет. Но наиболее проверенный — регулярное умывание с зеленым мылом. По данным литературы хороший эффект отмечен на фоне местного применения индуктора эндогенного интерферона — циклоферон 12,5%.
Таким образом, блефариты — это хронические заболевания, которые вне обострений не очень беспокоят человека. Но пренебрегать лечением неразумно, так как со временем постоянное воспаление краев век может привести к выпадению (мадароз) или неправильному росту (трихиаз) ресниц, воспалению окружающих веки тканей (особенно у детей) и собственно глазного яблока.
Обратите внимание на покраснение краев век и чешуйки у корней ресниц, столь характерные для некоторых видов блефаритов.
Признаки блефарита:
- Зуд в глазах.
- Ощущение тяжести век.
- Быстрая утомляемость глаз.
- Повышенная чувствительность к яркому свету.
- Красные и/или отечные края век.
- Чешуйки и перхоть на коже век.
- Выпадение и неправильный рост ресниц.
