Непроходимость центральной вены сетчатки

Непроходимость вены сетчатки возникает, когда происходит закупорка этого кровеносного сосуда или его ветвей, что приводит к обратному току венозной крови в капилляры сетчатки, подъему в них давления, кровотечениям в сетчатку, ее отеку и ишемии (недостатку кислорода). Со временем из-за последствий венозной непроходимости в глазу может повыситься давление и развиться глаукома.

Изменения в зрении отличаются в каждом случае и зависят от места закупорки вены. Если произошла окклюзия ветви центральной вены сетчатки, пациенты часто отмечают постепенное улучшение зрения по мере рассасывания кровотечения в сетчатку. Восстановление зрения после окклюзии самой центральной вены гораздо менее вероятно, поскольку в процесс вовлечена макула. Это заболевание встречается одинаково часто и у мужчин, и у женщин, наиболее часто после 60 лет.

На фотографии показано место тромбоза. Кровь, собираемая этой ветвью с сетчатки, не может преодолеть блока, что приводит к кровотечениям и отеку сетчатки.

Признаки (симптомы)

  • Резкое начало, часто в утренние часы, на фоне высокого артериального давления.
  • Размытое или отсутствующее зрение в части поля зрения одного глаза (в случае поражения ветви центральной вены сетчатки).
  • Выраженное снижение центрального зрения (в случае поражения центральной вены сетчатки).

Диагностика

Непроходимость вены сетчатки определяется при обследовании сетчатки методом офтальмоскопии. Может понадобиться флюоресциновая ангиография для оценки крообращения в сетчатке и степени ее отека.

Картина, представленная слева, распространена на всю сетчатку. Так выглядит непроходимость центральной вены сетчатки.

Лечение

Терапия заболевания сводится к лечению его осложнений. Если произошло кровоизлияние в стекловидное тело, которое в свою очередь может осложниться отслойкой сетчатки, потребуется операция витрэктомия для удаления свернувшейся крови. Для предотвращения роста патологических новообразованных сосудов на сетчатке и радужке может быть назначена лазерная коагуляция сетчатки. Последняя операция также бывает необходимой при развитии такого осложнения как глаукома.

Оцените материал:
  5/5 из 4

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

* Поля, обязательные для заполнения