Лечение кератоконуса

Лечение кератоконуса

Кератоконус — это дегенеративное не воспалительное заболевание глаза. Роговица глаза становится тонкой и принимает форму конуса. Это может серьезно ухудшить зрение, часто развивается светобоязнь, изображение размывается и двоится. Такой диагноз офтальмологи ставят примерно одному человеку из тысячи, на распространенность не влияет ни национальность, ни место проживания.
Записаться на приём

Подробнее о Лечении кератоконуса

Что такое кератоконус?

Чаще всего кератоконус обнаруживают в юности, а к двадцати или тридцати годам болезнь достигает тяжелой стадии. При этом почти никогда кератоконус не становится причиной полной слепоты. И в основном можно обойтись применением контактных линз или адекватной терапией. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если заболевание прогрессирует.

История

Кератоконус известен врачам довольно давно. В XVIII веке германский ученый Маухарт описал в докторской диссертации своего пациента, у которого была неизвестная на тот момент болезнь глаз. Врач назвал это состояние staphyloma diaphanum. Столетие спустя  британский врач Ноттингем более подробно описал кератоконус, сообщил обо всех известных ему случаях такого изменения роговицы, выделил основные симптомы. После изобретения офтальмоскопа другой британский хирург — Боуман — описал методику диагностики кератоконуса. Лечение разработали в Германии. В те времена врачи прижигали роговицу раствором нитрата серебра, а потом прикладывали под повязку ткань, пропитанную составом, который вызывал митоз — деление клеток. Когда в конце XIX века изобрели контактные линзы, их сразу стали применять для лечения кератоконуса. Сегодня выбор методов лечения позволяет найти индивидуальный подход для каждого случая.

Симптомы кератоконуса

Самые распространенные симптомы кератоконуса – двоение и размазывание изображения. Болезнь начинает проявляться с небольшой размытости очертаний предметов. По мере развития, зрение ухудшается, иногда довольно быстро. Вне зависимости от дистанции, острота зрения становится неудовлетворительной, ночное зрение при этом слабее дневного. Иногда один глаз видит гораздо хуже другого. На поздних стадиях может развиться светобоязнь, чувство постоянного утомления глаз из-за необходимости щуриться.

Диагностика кератоконуса

При подозрении на кератоконус, врач проводит осмотр роговицы при помощи простейшего офтальмологического прибора – щелевой лампы. Если болезнь уже достаточно развилась, такой осмотр позволяет сразу поставить диагноз.

Более точную диагностику обеспечивает специализированное компьютерное обследование. Оно позволяет составить топографическую карту роговицы, оценить ее состояние и отразить все неровности. Такое обследование дает возможность не только точно установить диагноз кератоконуса, но и контролировать малейшие изменения в состоянии роговицы. Сравнивая несколько топографических снимков, можно оценить характер и скорость развития кератоконуса, а так же прогнозировать дальнейшее течение заболевания.

Лечение кератоконуса

Современная медицина располагает рядом действенных методик по восстановлению формы роговицы при кератоконусе. Традиционно они разделены на два направления: терапевтическое и хирургическое.

Терапевтическое лечение

Жесткие контактные линзы

На самой ранней стадии кератоконуса можно обойтись очками, они скорректируют небольшой астигматизм. Но со временем острота зрения упадет, и пациенту понадобятся контактные линзы. Их действие основано на следующем эффекте: слезная жидкость заполняет свободное пространство между линзой и роговицей, поэтому свет преломляется более равномерно. Есть несколько вариантов линз для кератотонуса: традиционные жесткие, мягкие линзы с большой толщиной и гибридные — с твердым центром и мягкой каймой. Подбирать линзы нужно только вместе с офтальмологом, который специализируется на этом диагнозе.

Укрепление роговицы с использованием ультрафиолета и витаминов (кросслинкинг — Corneal Collagen Crosslinking)

Прогрессивным методом лечения кератотонуса сегодня считается Corneal Collagen Crosslinking c рибофлавином (сокращенно его называют CCL, а в Европе – CXL). При этом лечении сначала закапывают рибофлафин, а потом в течение получаса облучают глаз ультрафиолетом. При этом развитие кератоконуса приостанавливается, и можно обойтись без пересадки роговицы.

Техника процедуры

Вначале врач применяет капли, которые сужают зрачок, затем — обезболивающие. Верхний слой роговицы снимают специальными инструментами и в течение получаса капают раствор витаминов. Потом еще 30 минут обрабатывают роговицу ультрафиолетом и опять закапывают раствор. В конце процедуры врач надевает на глаз контактную линзу, она защищает глаз после операции.

Эта методика намного безопаснее, чем пересадка, так как не делается никаких надрезов на роговице. Доза ультрафиолета незначительна, она даже меньше, чем получает человек при прогулке в горах. Один из основателей этого метода, швейцарский профессор Тео Зайлер сказал, что при необходимости провел бы такое лечение своему сыну без опасений.

Эту процедуру в медицинском центре «Новий Зір» проводят на современном оборудовании из Швейцарии – аппарате UV-X (IROC). Аппарат регулирует размер зоны облучения, он точно соответствует диаметру роговицы. Излучение прибор равномерно распределяет из семи источников по всей поверхности, не допуская перегрева роговицы. В странах ЕС одобрили именно эту систему, которую разработали основатели метода кросслинкинга.

Хирургическое лечение

Сегментные кольцевые имплантаты

Кольцевые сегменты имплантируются в роговицу и частично выравнивают ее искаженную поверхность. Для этого делают надрез в средней части роговицы, используя фемтосекундный лазер. Между слоями стромы с обеих сторон от зрачка хирург внедряет одну либо две тонких дуги, сделанных из полиметилметакрилата. После этого надрез закрывают. Сегменты давят в противоположную сторону от центра конуса, от этого его верхушка сглаживается, и роговица принимает более нормальную форму. Операция обратима. Сегменты могут быть удалены.

Пересадка роговицы (кератопластика)

Почти каждый четвертый пациент с диагнозом «кератоконус» уже не может корректировать зрение: роговица либо слишком тонкая, либо на ней появились рубцы — частично вызванные использованием линз. Тогда врач предложит сквозную кератопластику. Специальным инструментом хирург удалит часть роговицы в виде линзы, заменит его на роговицу донора, а потом закрепит его швами. Поскольку в роговице нет сосудов, группа крови донора не играет роли. Раннее заживление займет от четырех до шести недель, а окончательная стабилизация произойдет через год или больше. Но рано или поздно практически все трансплантаты хорошо приживаются.

Имплантация кератобиоимпланта

С появлением инновационного материала — кератобиоимпланта, изготовленного по современным итальянским технологиям, операции на роговице наконец-то стали более прогнозированы и безопасны. Во время операции хирург удаляет отдельные участки роговицы либо всю роговицу и на эти участки имплантируется кератобиоимплант. При помощи специального шовного материала он присоединяется к периферической части роговицы пациента. Для проведения всех этих операций используется кератобиоимплант отлично совместимым с роговицей глаза. Благодаря операции по имплантации кератобиоимпланта восстанавливается правильная форма и структура роговицы. Зрение восстанавливается до максимально возможного качества. Ежегодно во всем мире проводятся тысячи таких операций. Они показывают высокую эффективность в лечении сложных заболеваний роговицы глаза

Отзывы клиентов

Дмитрий
Лечение кератоконуса
У Дмитрия кератоконус на правом глазу, из-за этого очень низкое зрение. «Когда один глаз видит хорошо, а другой очень плохо...
читать полностью
Александр
Лечение кератоконуса
В 20 лет Александр столкнулся с проблемой кератоконуса. Это заболевание роговицы глаз. Он плохо видел буквы, цифры, не различал издалека...
читать полностью
Проверка зрения онлайн
Самодиагностика заболеваний глаз
Меня беспокоит
Посмотреть центры Новий Зір
на карте Украины
Киев
Киев, ул. Глубочицкая, 17
тел.: +38 (044) 230-80-80
тел.: +38 (068) 716-80-80
Страница центра
Харьков
Харьков, ул. Максимилиановская, 14
тел.: МЕД.ЦЕНТР: +38 (057) 720-92-20
тел.: +38 (050) 300-88-05
тел.: +38 (098) 802-47-14
тел.: ОПТИКА: +38 (098) 424-08-08
Страница центра
Днепр
Днепр, ул. В.Жуковского, 21а
тел.: МЕД.ЦЕНТР: +38 (056) 374-06-06
тел.: +38 (067) 625-06-06
тел.: +38 (050) 386-06-06
тел.: ОПТИКА: +38 (098) 550-10-08
Страница центра
Кривой Рог
Кривой Рог, ул. Церковная, 10
тел.: МЕД.ЦЕНТР: +38 (056) 462-02-62
тел.: +38 (068) 262-02-62
тел.: ОПТИКА: +38 (097) 573-15-02
Страница центра
Хмельницкий
Хмельницкий, ул. Черновола, 108
тел.: +38 (0382) 70-01-06
тел.: +38 (067) 402-18-73
тел.: ОПТИКА: +38 (067) 537-52-30
Страница центра
Черкассы
Черкассы, ул. Чайковского, 49/1
тел.: МЕД.ЦЕНТР: +38 (0472) 59-01-50
тел.: +38 (067) 470-93-00
тел.: ОПТИКА: +38 (098) 428-94-64
Страница центра
Сумы
Сумы, ул. Кондратьева, 211б
тел.: МЕД.ЦЕНТР: +38 (0542) 66-33-33
тел.: +38 (050) 32-77-900
тел.: +38 (098) 32-77-900
тел.: ОПТИКА: +38 (067) 187-97-14
Страница центра
Записаться на консультацию
10% скидки при онлайн записи* *не суммируется с другими предложениями

    10% скидки при онлайн записи* *не суммируется с другими акциями Записаться