Когда проверять зрение у недоношенных детей

  • #Детская офтальмология

Когда проверять зрение у недоношенных детей

Зрение недоношенных детей требует отдельного внимания. Практически все органы малышей, рожденных раньше срока, не успели завершить свое формирование, поэтому подвержены особому риску развития патологий. Зрительная система – не исключение. Когда и как часто следует проверять зрение у таких детей?

Зрение недоношенного новорожденного: особенности

Кровеносные сосуды, питающие ткани сетчатки, начинают расти с заднего отдела (от диска зрительного нерва) к передней части приблизительно с 16 недели внутриутробного развития. С носовой стороны сетчатки их развитие заканчивается на 36 неделе, а с височной – до 39-40 недели. Если ребенок рождается в срок и нет нарушений, кровеносные сосуды сетчатки должно быть полностью сформированы.

Соответственно, практически у всех недоношенных малышей сетчатка имеет признаки незавершенного формирования, а также часто диагностируют общую незрелость глазной системы. Как правило, сетчатка имеет кровеносные сосуды только в области зрительного нерва, а в переднем отделе остается без сосудов. Степень их недоразвития зависит от срока недоношенности. При рождении на 33-34 недели в основном сетчатка почти полностью развита. При меньших сроках степень недоразвития сосудов более выражена.

Ретинопатия недоношенных

После рождения недоношенных детей продолжается процесс формирования сетчатки – нервной ткани глаза. Этот процесс длится до 40-42 недели. Рост сосудов может проходить нормально или с патологией, приводящей к развитию такого заболевания, как ретинопатия недоношенных. Чем меньше срок внутриутробного развития ребенка и чем меньше масса тела новорожденного, тем выше вероятность неправильного развития сетчатки.

На то, почему у недоношенных детей плохое зрение, влияют такие факторы риска:

  • преждевременные роды (26-28 неделя)
  • масса тела 1,4 кг и менее
  • искусственная вентиляция легких более 3-х дней после рождения
  • кислородотерапия более 1 месяца
  • изменения в дыхательной, кровеносной и нервной систем
  • нестабильное состояние ребенка сразу после родов
  • тяжелые внутриутробные инфекции.

Все эти причины могут привести к развитию ретинопатии недоношенных. Как правило, патология возникает на обоих глазах и развивается на четвертой неделе жизни малыша. Острые признаки приходятся на восьмую неделю. Чем раньше диагностируют ретинопатию и начнут лечение, тем лучше. Заболевание может провести к миопатии, астигматизму, косоглазию и даже необратимой потере зрения.

Ретинопатия недоношенных имеет 5 стадий. На первой и второй стадиях процесс обратим, и сетчатка формируется правильно. По статистике, зафиксировано много случаев улучшения зрение недоношенных детей на 1-2 стадии ретинопатии без определенного лечения, но в любом случае за этим должен вести наблюдение врач. Третья стадия – пороговая – требует оперативного вмешательства. Патологии 4-5 стадии считаются самыми тяжелыми и зачастую приводят к отслоению сетчатки и необратимой потребе зрения.

Осмотры у офтальмолога

Проверять зрение у недоношенных детей следует на 1-2 неделе после рождения, но не позднее 4 недели. Далее наблюдаться у офтальмолога необходимо минимум раз в 14 дней, а по возможности каждую неделю. Новорожденным с подозрением на ретинопатию осмотры глазного дна необходимо проводить при расширенном зрачке. Осмотры проводятся на специальном оборудовании, позволяющим отслеживать мельчайшие изменения в сетчатке недоношенного ребенка.

В Украине из 25-28 тысяч недоношенных детей около 5-6 тысяч попадают в группу риска развития ретинопатии. Зачатую это дети весом менее 2,5 килограмм. Повторимся, что очень важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение. Исследования доказывают, что патология возникает из-за неправильного выхаживания младенцев. Важен контроль насыщения организма младенцев кислородом. От переизбытка кислорода сосуды сетчатки испытывают стресс, повышается риск отслоения.

Зрение у недоношенных: внимание на диагностику!

Когда у недоношенных детей регулярно проверяют зрение, врачи могут вовремя среагировать на любые изменения. Поэтому родителям важно сделать осмотры у офтальмолога какими же обязательными процедурами, как визиты к педиатру. Это поможет сохранить здоровье глаз ребенка. В сети клиник «Новий Зір» работают специалисты с большим опытом диагностики и лечения заболеваний глаз у детей, в том числе и недоношенных. Позаботьтесь о здоровье глаз своего ребенка – запишитесь на прием уже сегодня!  

 

Оцените материал:
  5/5 из 1

Задать вопрос:

* Поля, обязательные для заполнения