Как началась война. Истории врачей Нового Зору

“Нужно прежде всего отметить, что продукты являются источником микроэлементов, которые обеспечивают полноценное функционирование организма, а значит, влияют на качество жизни. Конечно, в пище содержатся вещества, имеющие большое значение для здоровья глаз. И это не только витамины, но и аминокислоты и определенные пигменты.

Какие витамины самые важные для зрения

Витамин А (Ретинол, каротин) играет важную защитную роль для сенсорной системы, отвечающей за зрительное восприятие предметов – их формы, цвета, движения, расстояния между ними. В случае его недостатка ухудшается сумеречное зрение, появляется боль в глазах при ярком освещении, уменьшается выработка слезы, что приводит к сухости и тусклости роговицы.

Ретинол входит в состав зрительных палочек (фоторецепторов, отвечающих за восприятие неинтенсивного света и черно-белое зрение), а также белка родопсина – пурпурного пигмента сетчатки глаза, посредством которого формируются фоточувствительные клетки и поглощается свет в ее рецепторах. Каротин укрепляет роговицу, способствует ее увлажнению, защищает слизистую от инфекции, помогает предотвратить куриную слепоту. А еще участвует в процессах разделения и обновления клеток, замедляя процессы старения.

Группа витаминов B имеет особенное значение для глаз. Да, тиамин (B1) необходим для выработки фермента, регулирующего внутриглазное давление. Следовательно, он важен для профилактики глаукомы. Однако основной его функцией является бесперебойная передача нервных импульсов между зрительной системой и головным мозгом.

Рибофлавин (В2) способствует насыщению хрусталика и сетчатки питательными веществами, помогает бороться с усталостью глаз, контролирует кровообращение в глазных сосудах. Когда витамина B2 не хватает, человек может страдать частыми конъюнктивитами, васкуляризацией роговицы (появление новых капилляров), светобоязнью, слезотечением и даже катарактой.

Больше в статье: https://health.24tv.ua/

Болезни, связанные с возрастным ухудшением зрения

Дальнозоркость

Офтальмологи называют ее гиперметропией. Это изменения в оптической системе глаза, происходящие у нас в течение жизни. Вы знаете, что все младенцы рождаются с дальнозоркостью, а с ростом глазного яблока зрение ребенка постепенно приходит в норму? Однако с возрастом, после 40 лет, упомянутые изменения прогрессируют и дают о себе знать. Хрусталик, отвечающий за фокусировку изображения, теряет эластичность, из-за чего у нас снижается зрение на близкие расстояния. А позже мы чувствуем, что и вдаль видим уже не так хорошо, как раньше. Так проявляется дальнозоркость.

Пресбиопия

При возрастной дальнозоркости (прессбиопии), возникающей у людей за сорок, зрение ухудшается только на близкие расстояния. Это физиологический процесс, избежать которого невозможно, ибо обусловлен он опять-таки потерей хрусталиком своих свойств.

Макулодистрофия

Это заболевание, при котором страдает центральная часть сетчатки. Именно от нее зависит, как мы будем видеть форму, цвет, объемы предметов. Другими словами, это наш рецепторный центр.

Глаукома

Агрессивная болезнь, которая, по данным ВОЗ, является основной причиной слепоты в мире. Имеет наследственный характер и, к сожалению, вылечить ее невозможно. Она требует контроля: внутриглазного давления, состояния сетчатки и нервного волокна; поля зрения.

Больше в статье: https://thepage.ua/

Разный возраст – разные потребности

Питание оказывает влияние на состояние всего организма, ведь это главный источник энергии, благодаря которому человек функционирует и растет. Поэтому пищевое поведение отражается и на состоянии зрения. И больше всего это влияние коррелирует с возрастом, так что, если вы хотите, чтобы то, что вы едите, помогало вашим глазам, учитывайте, что:

• детям и подросткам особенно важно полноценно питаться, есть достаточное количество белка. Именно в юности возникают первые симптомы близорукости и усталости глаз. Чтобы этого не произошло, нужно не только принимать витамины и следить за зрительным режимом (не перегружать глаза, высыпаться, работать в хорошо освещенных комнатах), но хорошо есть. Дети и подростки должны получать необходимое количество белка из мяса, рыбы и других продуктов, чтобы организм развивался и не имел дефицита “строительного материала”. Ведь в таком случае он будет “экономить”, а это приведет к, в том числе, долгосрочным проблемам со зрением.
• важно прививать молодым людям здоровое пищевое поведение без культа диет и недоедания;
• взрослым следует следить за возрастными изменениями и балансом питания. Взрослыми вы работаете с тем, что у вас есть, – тело человека окончательно формируется в среднем в 25 лет (а профессор Питер Джонс из Кембриджского университета утверждает, что в 30). Подбирая меню, следует принимать во внимание хронические и общие заболевания и генетику.
• старшим людям нужно следить за количеством сахара, ведь из-за быстрых углеводов и избытка жиров в блюдах увеличивается риск возникновения и сахарного диабета, и атеросклероза, и возрастных изменений сетчатки. Лакомкам советую попробовать натуральные сладости и фрукты, но также следить за балансом, потому что все, что слишком, — может навредить.

Больше в статье: https://tsn.ua/

Подготовка к беременности

Начинать всегда нужно с подготовки. Конечно, не каждую беременность удается предусмотреть, но в любом случае, как только женщина узнает о том, что беременна, или планирует родить, стоит пройти обследование — здесь путь начинается с акушерского учета и гинеколога.

Когда женщина встанет на акушерский учет, врач отправит ее на осмотр к ряду специалистов. В этом списке всегда есть офтальмолог, чтобы заранее понять и предупредить возможные осложнения, предоставить рекомендации. Это могут быть как общие советы по образу жизни, так и предложения по лечению, если есть значительные проблемы.

Все зависит от результатов осмотра, поэтому так важно проходить его регулярно – тогда больше шансов, что возможные негативные изменения врач заметит заранее и все удастся вылечить на ранней стадии. Но уж если говорить о беременности и подготовке к ней, то особое наблюдение требуется:

• женщинам с сахарным диабетом. Во время беременности это заболевание может развиваться более агрессивно и стать причиной серьезных проблем со зрением. В таких случаях следует ходить на осмотр в течение всего времени беременности и после родов. Часто женщинам с сахарным диабетом рекомендуют рожать путем кесарева сечения.
• женщинам, которые носят контактные линзы. Во время беременности меняется гормональный фон, а один из “главных” гормонов беременности – прогестерон. Он ответственен за то, чтобы женщина смогла успешно выносить и родить. А еще он может повлиять на возможность носить контактные линзы, поэтому нужно на всякий случай приобрести очки. Это понадобится в будущем: ведь молодым родителям часто приходится вставать к ребенку в любое время суток, а в 4 утра искать линзы, вероятно, не слишком удобно.
• женщинам с миопией. Миопия – это состояние зрения, когда человек видит только близко расположенные предметы (близорукость). Иногда пациенткам с таким заболеванием рекомендуют также рожать путем кесарева сечения. Но это всегда комплекс многих факторов и нужно рассматривать каждую беременность в отдельности. Сама по себе близорукость, даже в очень тяжелом состоянии, – не показание для кесарева сечения.

Больше в статье: https://tsn.ua/

Какие офтальмолог может диагностировать не болезни глаз

Заболевания, связанные с сосудами или оказывают непосредственное влияние на их состояние, обязательно будут отражаться на качестве зрения. Ведь организм – это единственная система, поэтому глаза о многом могут сказать.

Многие болезни диагностируются при исследовании сетчатки именно в кабинете офтальмолога. Иногда к окулисту приходят с жалобой на ухудшение зрения, врач производит осмотр и устанавливает потрясающий диагноз: сахарный диабет. А человек об этом даже и не подозревал. Кроме того, с высокой вероятностью определяют и гипертонию – по смене сосудов на глазном дне.

Диагностировать болезни можно через осмотр на широкий зрачок. Все сосудистые заболевания сетчатки – это локальное, очное проявление общей проблемы с сосудами. По аналогии есть проявления, которые можно назвать “инфарктом” или “инсультом” сетчатки. Да, инфаркт равен окклюзии (закупорке) артерий. Когда такое случается, человек сразу слепнет, словно перед глазами падает шторка.

При инсульте, закупорке вен, так же мгновенно теряется зрение. Кое-где не полностью, остается 1 – 2%. Сетчатка покрывается кровоизлияниями. В этом случае лечение очень сложное и дорогостоящее. Причем направлено на то, чтобы сохранить оставшиеся проценты зрения и избежать серьезных осложнений. Ведь при худшем сценарии человек может потерять глаз как орган.

Больше в статье: https://health.24tv.ua/

Что такое синдром сухого глаза?

Диагноз “сухой кератоконъюнктивит” устанавливается в следующих случаях:

• снижение продукции слезной жидкости, необходимой для увлажнения глаза;
• повышенное испарение слезы;
• дефицит ее компонентов;
• сочетание всех указанных процессов.

В норме наша слезная пленка имеет три слоя – липидный (наружный), водный (средний) и муциновый (внутренний). Липидный (жировой) продуцируется мейбомиевыми железами, расположенными в толще век. Он важен тем, что предотвращает быстрое испарение слезы с поверхности глаза.

Водный слой производится слезной железой и включает в себя белки, электролиты и воду. Как главная составляющая слезы, очищает (омывает) поверхность глаза, оказывает антибактериальное действие благодаря лизоциму и лактоферину, снабжает эпителий роговицы кислород.

Муциновый слой, секретируемый бокалообразными клетками конъюнктивы, помогает держаться слезной пленке на поверхности глаза.

Для правильного распределения слезной пленки необходимо несколько условий:

• хороший мерцающий рефлекс;
• нормальный эпителий роговицы (ее поверхностный слой);
• полное соответствие поверхности глаза внутренней стороне века.

Больше в статье: https://tsn.ua/

УФ-лучи

Первое, что следует учесть, – появляется больше солнечных часов днем. А если больше солнца, то следует и соответственно защищать наши глаза, в частности, сетчатку, от негативного воздействия ультрафиолета. Ведь от него страдает не только кожа, но и поверхность и внутренняя структура глаза.

Итак, общий совет для всех: носить солнцезащитные очки. Особенно для людей с возрастной макулодистрофией – прогрессирующим заболеванием и поражающим центральный участок сетчатки, что может приводить к потере зрения. Выбирайте очки только со специальной УФ-защитой. Чтобы не навредить себе, покупайте этот аксессуар только в оптике, а не на раскладках или в торговых центрах. Только оптика дает гарантию, что линзы обладают поляризацией, ведь там проверяют товар на качество. Окрас здесь не имеет никакого значения – подбирайте цвет, впрочем, как и форму и производителя, по своему предпочтению.

Если у вас проблемы со зрением (миопия, гиперметропия, астигматизм) и все равно носите очки, весной переходите на фотохромные. В них линзы при выходе на улицу затемняются, надежно защищая глаза от ультрафиолета, а в помещении снова становятся прозрачными.

“Всем своим пациентам с проблемами зрения я советую иметь две пары очков. На зимний период, когда неактивное солнце, – обычные, на весну-лето-осень – фотохромные с диоптриями. Офтальмолог выписывает рецепт на очки в соответствии со строением глаза, а в оптике пациент просто отмечает, что ему нужны фотохромные. И уже консультант предлагает вариант расцветки – серый или коричневый. Сейчас, в принципе, выбор есть”, – объясняет врач Клавдия Гарига.

Только не путайте “хамелеоны” с фотохромами, потому что первый вариант плохо затемняется на улице и растемняется в помещении. В фотохромных очках под воздействием ультрафиолета происходит быстрое легкое затемнение, и этого достаточно для защиты сетчатки и комфортного зрения. А когда вы заходите в помещение, они становятся абсолютно прозрачными, темная линза в этом случае не очень хорошо влияет на глаза.

Больше в статье: https://tsn.ua/

Причины боли в глазу

Причин боли может быть несколько.

• Воспалительные заболевания. Они могут касаться как непосредственно глаза, так и век. К болезням глаза, сопровождающимся болью, можно отнести конъюнктивит (воспаление конъюнктивы), кератит (роговицы), увеит (сосудистой оболочки). К воспалениям век – блефарит (поражение краев век), халязион, ячмень (сальных желез).
• Значительное повышение внутриглазного давления при остром приступе глаукомы. Об этом опасном состоянии подробнее чуть ниже.
• Травмы глаз или попадание в глаз постороннего тела и возникновение эрозии роговицы. Тогда пациент жалуется на боль, слезотечение, светобоязнь. С помощью аппаратуры офтальмолог определит локализацию проблемы, закапает анестетик и удалит инородное тело из роговицы.
• От ультрафиолетовых лучей. Частая жалоба поклонников солярия или людей, занимающихся сваркой. Нередко эта проблема возникает у тех, кто долго находился на сильном солнце или среди снега в солнечную погоду. Обычно боли от УФ-лучей появляются не сразу, а через 6-8 часов. Так, если днем вы изрядно покатались на лыжах без очков, вполне возможно, что боль в глазах догонит вас ночью.
• От линз. Причин здесь несколько: неправильно подобранные линзы, несовместимость глаза с материалом изделия, несоблюдение гигиены, превышение срока ношения. Обычно травмируется роговица, возникает воспаление разного генеза.

Больше в статье: https://tsn.ua/

НАИБОЛЕЕ РАССПОСТРАНЕННЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ 

На самом деле женщины с недостатками рефракции (близорукость, дальнозоркость) могут рожать самостоятельно. Вообще миопия, даже высших степеней, не является показанием к кесареву сечению. Ведь при нормальном течении беременности и родов не существует механизмов, которые при близорукости могли бы привести к потере зрения.

КОГДА ОПЕРАТИВНЫЙ МЕТОД РОДОВ НЕОБХОДИМ

Офтальмологических показаний к такому вмешательству совсем немного. Согласно унифицированному клиническому протоколу “Кесарево сечение”, утвержденному Минздравом в 2022 году, для этого существует только 4 причины:

• геморрагическая ретинопатия – заболевание сетчатки, сопровождающееся внутриглазными кровоизлияниями;
• открытые травмы глаза, при которых нарушена целостность глазного яблока;
• острый приступ глаукомы, когда внезапно и значительно повышается внутриглазное давление;
• перфоративная язва роговицы – тяжелое воспаление, при котором роговица истончается и разрывается.

К счастью, эти проблемы случаются очень редко. Итак, обычной беременной кесарево сечение не нужно!

НУЖНО ЛИ ПРОХОДИТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ ГЛАЗ

При планировании беременности необходимо учитывать не только общее состояние организма, но и здоровье глаз. Когда женщину ставят на акушерский учет, врач направляет ее на осмотр к специалистам, в том числе и офтальмологу. Окулист предоставит будущей маме рекомендации в соответствии с ее состоянием. Это могут быть советы по образу жизни, а в случае диагностики заболеваний – назначенное лечение. В особом внимании нуждаются женщины, имеющие определенные соматические заболевания. А диабетические глазные осложнения опасны тем, что приводят к серьезным проблемам со зрением. Таких пациенток окулист осматривает и в первой, и во второй половине беременности, и после родов. Именно эти женщины (если у них тяжелые осложнения со стороны сетчатки, в частности диабетические) иногда нуждаются в кесаревом сечении, а также в специализированном, офтальмологическом лечении.

Больше в статье: https://www.moirebenok.ua/