ЛЕЧЕНИЕ ДЕТСКИХ ГЛАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Деряпа Ирина Валентиновна Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Заведующая детским отделением Профессиональная биография

Именно в детстве легче всего справиться с большинством заболеваний зрительной системы. Правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение позволяет улучшить зрение ребенка, не прибегая к оперативному вмешательству во взрослом возрасте. Именно для этого в клинике «Новий зір» создано специализированное детское отделение «Зір Юніор». Здесь установлен целый комплекс современного терапевтического оборудования и используют более 30 методик коррекции зрения. Все процедуры абсолютно безопасны и безболезненны.

Амблиопия
Близорукость
Дальнозоркость
Астигматизм
Косоглазие
Врожденная катаракта
Терапевтические методики лечения
Хирургия

Амблиопия

Амблиопия (ленивый глаз) — это снижение остроты зрения, возникающее из-за бездействия одного из глаз. Гиппократ в свое время определил амблиопию как болезнь, при которой пациент ничего не видит глазом и врач ничего не видит в этом глазу.

Лечение

Амблиопия требует немедленной коррекции, иначе она может нанести непоправимый вред зрительной системе. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем больше шансов восстановить утраченное зрение. Обычно амблиопию лечат с помощью курса специальных упражнений — терапевтических методик лечения.

Наиболее эффективным при лечении амблиопии является современный комплекс видеокомпьютерной коррекции зрения «Амблиокор», видеокомпьютерный аутотренинг (ВКА). Пока ребенок наблюдает за картинкой, специальный датчик снимает информацию о работе глаз и головного мозга. Изображение на экране сохраняется во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, происходит более активное включение естественных механизмов мозга в процесс восстановления изображения.

При использовании ВКА и новейших компьютерных лечебных программ зрение улучшается даже в случаях глубокой амблиопии с неправильной фиксацией. При амблиопии немаловажно, в каком возрасте начато лечение.

Близорукость

Близорукость (миопия) — это нарушение работы глаза, проявляющееся в потере четкости зрения вдаль. Связано это с видоизмененной формой глазного яблока. При данном заболевании оно удлинено и световые лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней.

Лечение

Основными формами коррекции близорукости в детском возрасте (до 18 лет) являются очки, контактные линзы и специальный курс тренировки зрительной системы — терапевтические методики лечения. После достижения 18-летнего возраста рекомендуется лазерная коррекция зрения, которая способна полностью устранить данную проблему. В любом случае важно знать, что чем раньше начато лечение близорукости, тем лучше будет результат ее коррекции.

Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) — это нарушение зрения, при котором ухудшается четкость изображения предметов, находящихся на близком расстоянии. Основная причина дальнозоркости — укороченная форма глазного яблока. При дальнозоркости проходящие через роговицу световые лучи фокусируются позади сетчатки.

Лечение

Детям младшего возраста со слабой степенью дальнозоркости и отсутствием косоглазия обычно коррекции не требуется. У детей старшего возраста при астенопических жалобах рекомендуется коррекция очками или контактными линзами, а также терапевтические методики лечения. Не начатое вовремя лечение дальнозоркости нередко бывает причиной снижения способности к обучению у детей дошкольного возраста и может привести к ухудшению успеваемости в школьные годы.

Астигматизм

Астигматизм — это патология рефракции глаза, связанная с неправильной формой роговицы или хрусталика. В детском возрасте астигматизм приводит к снижению зрения, астенопическим жалобам, а порой к медленному развитию косоглазия и синдрому «ленивого глаза» — амблиопии.

Лечение

Для коррекции детского астигматизма применяют очки, контактные линзы, а также комплекс специальных упражнений — терапевтические методики лечения.

Косоглазие

Косоглазие — отклонение от симметричной точки фиксации одного или сразу двух глаз.

Лечение

В зависимости от возраста ребенка, причины косоглазия, стороны и степени отклонения глаза рекомендуется терапевтическое или хирургическое лечение. К терапевтическим методикам можно отнести окклюзию (закрытие лучше видящего глаза на продолжительный промежуток времени, что заставляет мозг ребенка работать с хуже видящим глазом) и курсы специальных упражнений — терапевтических методик лечения. Со временем мозг привыкает работать с хуже видящим глазом, и зрение постепенно улучшается. Чтобы этот вид лечения был эффективным, его следует использовать в раннем возрасте, до того как у ребенка закрепится амблиопия. Что касается зрительной стимуляции, то современные компьютерные программы, тренируя зрение, позволяют достичь правильного положения глаз и восстановить бинокулярное зрение в 70% случаев без хирургического вмешательства. Специалисты отделения «Зір Юніор» прикладывают максимальные усилия, чтобы вернуть детям полноценное зрение без хирургического вмешательства. И только в крайнем случае прибегают к нему.

При лечении косоглазия требуются значительные усилия врача, ребенка и родителей. Лечение может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Важно знать: чем раньше выявлено заболевание и начато его лечение, тем быстрее будет восстановлено зрение и тем лучше результат этого лечения.

Врожденная катаракта

Катаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика. Врожденная катаракта обусловлена рождением ребенка с уже помутневшим хрусталиком. В зависимости от интенсивности такого помутнения показано либо лечение, либо наблюдение. При незначительном помутнении и отсутствии развития катаракты зрительная система ребенка развивается нормально. Если же катаракта прогрессирует, то зрение может ухудшиться вплоть до слепоты.

Лечение

Лечение катаракты может быть медикаментозным (консервативным) и хирургическим. При медикаментозном лечении назначают витаминные капли, которые задерживают помутнение в хрусталике, но не рассасывают их.

Основной и единственный метод лечения детской катаракты — хирургический. В его основу положена методика замены помутневшего хрусталика искусственной внутриглазной линзой (искусственный хрусталик).

Самым современным и наименее травматичным способом удаления врожденной катаракты является факоэмульсификация с имплантацией складной линзы. Эту методику выполняют амбулаторно, она характеризуется малым разрезом и считается «золотым» стандартом катарактальной офтальмохирургии. Кроме того, факоэмульсификация не имеет возрастных ограничений. Ее можно быть применять даже в младенческом возрасте.

Терапевтические методики лечения

Курс консервативного лечения составляют индивидуально, с учетом особенностей каждого конкретного заболевания. Он рассчитан на 10 дней. Каждый день ребенок занимается на 4–5 аппаратах, что занимает не более 60–90 минут. В зависимости от рекомендаций в курс лечения могут войти:

Комплекс видеокомпьютерной коррекции зрения «Амблиокор» незаменим при лечении амблиопии и детской миопии. Метод, реализуемый этим прибором, называется видеокомпьютерным аутотренингом (ВКА). Пока ребенок наблюдает за картинкой, специальный датчик снимает информацию о работе глаз и головного мозга. Изображение на экране сохраняется во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом происходит более активное включение естественных механизмов мозга в процесс восстановления изображения.

При использовании ВКА и новейших компьютерных лечебных программ зрение повышается даже в случаях глубокой амблиопии с неправильной фиксацией.

Очки-массажер, действие которых основывается на древнем искусстве иглоукалывания, работают в режиме воздушного нажима, горячего сжатия, многочастотной вибрации. Стимулируют кровообращение, активизируют подачу кислорода к тканям глаза. Используются для лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма, амблиопии, пресбиопии, астонопии (усталости глаз).

Комплекс компьютерных программ применяют для консервативного лечения косоглазия, что позволяет достичь правильного положения глаз, восстановить бинокулярное зрение в 70% случаев без хирургического вмешательства.

Ультразвуковая терапия (воздействие ультразвуком на орган зрения в непрерывном или импульсном режиме) применяют для лечения воспалительных, травматических и дистрофических заболеваний глаз.

Инфракрасная лазерная терапия (воздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния) обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию, позволяет улучшить питание тканей глаза, устранить спазм аккомодации, применяется при близорукости, нистагме, косоглазии, зрительном утомлении.

Вакуумный массаж (воздействие переменным вакуумом, подаваемым в специальные очки — «мини-барокамеры») повышает кровообращение в глазу, стимулирует работу цилиарной мышцы, улучшает гидродинамику глаз. Применяют для лечения нарушений аккомодации, амблиопии, зрительном утомлении, заболеваний глаз метаболического характера

Электростимуляция (ЭСО-2) (стимуляция дозированным электрическим током малой интенсивности) используется для диагностики поражений зрительного нерва и сетчатки, а также для лечения спазма аккомодации, близорукости, амблиопии, дистрофических изменений зрительного нерва и сетчатки. Электростимуляция способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве и особенно эффективна при лечении близорукости, атрофии зрительного нерва.

Магнитотерапия (АТОС) (воздействие бегущего реверсивного магнитного поля) предназначена для безмедикаментозной или местной лекарственной терапии при таких заболеваниях глаз, как внутриглазные кровоизлияния, иридоциклиты, кератиты, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, неврит зрительного нерва, тенонит и других заболеваний, сопровождающихся воспалительным и отечным компонентом. Метод эффективен при лечении патологии аккомодации, а в сочетании со специальной приставкой используется для лечения амблиопии.

Электрофорез «НИОН» применяют для лечения воспалительных заболеваний придатков глаза, переднего отрезка, дистрофических заболеваний сетчатки, зрительного нерва и прогрессирующей близорукости.

Аппарат «Форбис» предназначен для исследования и лечения больных косоглазием, нарушением бинокулярного зрения, астенопией, диплопией, нарушением функции аккомадационного аппарата. В этом аппарате реализован один из основных способов диплоптического лечения косоглазия — разобщение аккомодации и конвергенции или способ «диссоциации», а также релаксационно-нагрузочный способ.

Лазерный стимулятор «Сокол» воздействует на цилиарную мышцу, улучшает питание глаза, предназначен для лазерплеоптического лечения и профилактики функциональных зрительных нарушений — зрительного утомления, астенопии, амблиопии, нистагма, миопии. При этом повышается острота зрения, функции аккомодации и пространственное зрение.

Синоптофор «Синф-1» (комплекс лечебных тренировок, при помощи которых происходит слияние двух изображений в одно) тренирует и повышает зрительные резервы человека, улучшает общую подвижность глаз — применяется при косоглазии и других видах нарушения бинокулярности зрения.

Аппарат «Ручеек» предназначен для лечения и стабилизации миопического процесса, устранения спазма аккомодации, стимуляции и тренировки зрения при амблиопии, пресбиопии, для снижения утомления при зрительных нагрузках.

В сочетании с аппаратным и компьютерным лечением в клинике «Новий зір» проводится массаж шейного отдела позвоночника, который улучшает кровообращение и позволяет, в комплексе с аппаратным лечением, восстановить максимальное качество зрения.

Хирургия

Если заболевание препятствует нормальному развитию зрения ребенка и действие консервативних методов ограничено, то проводится хирургическое лечение. В отделении «Зір Юніор» оперативное лечение осуществляется по строгим показаниям и выполняется на высококлассном микроскопе OPMI VISU 150 немецкой фирмы Carl Zeizz. Благодаря технологическим новинкам этого аппарата все манипуляции проводятся в самом щадящем и безопасном режиме, максимально комфортном как для врача, так и для пациента.

Уникальные возможности новейшего оборудования отделения «Зір Юніор» позволяют провести операции при катаракте, глаукоме, отслойке сетчатки, прогрессирующей близорукости и косоглазии на самом высоком уровне. Лечение выполняется ведущими детскими офтальмохирургами Украины. Сочетание большого практического опыта и передовых технологий гарантирует достижение высокого результата лечения даже в самых сложных случаях.